Preventie van sacrale decubitus

Draai- en (her)positioneringsprotocollen – gecombineerd met de implementatie van drukverminderende en drukontlastende middelen – zijn cruciaal in het aanpakken van de risico’s van sacrale decubitus.

Wanneer protocollen geïmplementeerd worden dan is het belangrijk te denken aan de vier voornaamste risicofactoren voor sacrale decubitus: druk, wrijving, kans op schuiven en vocht.1 De richtlijnen van de Europese Decubitus Adviesraad (EPUAP) en de Nationale Decubitus Adviesraad (NPUAP) bevelen aan dat herpositionering uitgevoerd dient te worden om de tijdsduur en omvang van doorliggen op de kwetsbare gebieden van het lichaam te reduceren, terwijl blootstelling van de huid aan druk- and wrijvingskrachten vermeden moet worden en gebruik gemaakt moet worden van een alternerende 30 graden gekantelde zijliggingspositie.2 De Wond, Stoma en Continentie Verpleegsters Vereniging (WOCN) beveelt aan om vocht aan te pakken met absorberende onderleggers om incontinentievocht weg te houden van de huid.3

Een andere belangrijke factor om over na te denken bij de ontwikkeling van een draai- en (her)positioneringsprotocol is de veiligheid van medewerkers. Draaien en (her)positioneren zorgt voor een groot risico op musculoskeletale aandoeningen (MSA).4 In feite, een onderzoek wees uit dat 89% van de clinici hebben gezegd dat zij of een collega wel eens te maken hebben gehad met een rug-, schouder- of polsletsel door het draaien of omhoogtrekken van een patiënt.5

REFERENTIES: 1. Clinical Practice Guidelines: the use of pressure-relieving devices (beds, mattresses and overlays) for the prevention of pressure ulcers in primary and secondary care. Royal College of Nursing, Oct 2003. 2. National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2009, pp16-18. 3. Wound Ostomy Continence Nurses Society, Guideline for prevention and management of pressure ulcers, 2010, pp14-15, 21. 4. Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Guidelines for nursing homes: ergonomics for the prevention of musculoskeletal disorders, 2009. 5. Survey conducted by Sage Products LLC, data on file.

Safe Patient Handling Initiative Results in Reduction in Injuries and Improved Patient Outcomes for Pressure Ulcer Prevention
Heather Way RN, BSN, MSN, Critical Care Clinical Specialist
Presented at the 2014 Safe Patient Handling East Conference on March 27, 2014
Download poster (in pdf)
Use of a Repositioning System in Postoperative Cardiovascular ICU Patients Results in a 63% Reduction in Facility-Acquired Sacral Pressure Ulcers
Flockhart L, Fielding C
Presented as the 17th Annual Wound Care Conference November 3-6, 2011
Download poster (in pdf)
Combination of Safe Patient Handling and Use of Ergonomic Repositioning Device Reduces Hospital Acquired Pressure Ulcers and Employee Injury Claims
Molly Persby, RN, C, MHSA, Divisional Vice President, Clinical and Quality Services, Select Medical
Poster presented at the ALTHA’s 2012 National Clinical Conference, Dallas TX, May 16-18, 2012
Download poster (in pdf)
Save the Butts: Preventing Sacral Pressure Ulcers by Utilizing an Assistive Device to Turn and Reposition Critically Ill Patients
Hall K, DNP, RN, GCNS-BC, CWCN-AP, Clinical Nurse Specialist
Poster presented at the Poster presented at the 25th Annual Symposium on Advanced Wound Care (SAWC); April 19-22, 2012
Download poster (in pdf)