Preventie van Incontinentie Dermatitis (IAD)

Incontinentie is een belangrijke risicofactor voor huidbeschadiging, beter bekend als Incontinentie Dermatitis (IAD).¹ IAD is gedefinieerd als „een ontsteking van de huid die ontstaat wanneer urine of ontlasting in contact komt met de perineale of perigenitale huid.“²

Niet alleen kan IAD huidirritatie en ongemak veroorzaken, maar het kan tevens een grote risicofactor zijn voor decubitus.¹ IAD is vaak gegroepeerd met decubitus, maar IAD is niet hetzelfde als decubitus – IAD werkt vanaf buiten naar binnen, terwijl decubitus vanuit binnen naar buiten werkt. Gezien het verschillende aandoeningen betreft, behoren zij ook anders behandeld te worden.

Een laagje aanbrengen op de huid na incontentie is in een willekeurig gecontroleerde test bewezen effectief gebleken versus gebruik van zeep en water. Tijdens een vier maanden durende studie onder 464 bewoners van verpleeghuizen waar een barrière crèmedoekje werd gebruikt, zag men het aantal IAD gevallen dalen van 22% naar 8%, terwijl bij bewoners die zeep en water gebruikten, het aantal IAD gevallen steeg van 23% naar 27%. Het onderzoek wees ook uit dat er een daling plaatsvond in de heftigheid van IAD bij bewoners die het barrier crèmedoekje gebruikten, terwijl er geen verbetering optrad bij gebruik van zeep en water.³

Het gebruik van een waskom om patiënten te wassen na incontinentie stelt hen bloot aan nosocomiale infecties. Testen gedaan op waskommen heeft uitgewezen dat een waskom een verzamelplaats is voor bacteriën, inclusief S. aureus en multi-drug resistant organisms (MDROs) methicillin-resistant S. aureus (MRSA) en vancomycin-resistant enterococci (VRE).^4,5

Dit educatieve gedeelte helpt u uw IAD preventieprogramma te ondersteunen met incontinentiezorg die is gebaseerd op bewijzen. De IAD Beoordeling zal uw instelling helpen om resultaten uit uw incontinentieprotocol te volgen.

Deze unieke middelen zullen u helpen om de huidige klinische uitoefening te beoordelen, staf te trainen, protocols die gebaseerd zijn op bewijzen aan te passen en te implementeren, een uitvoeringsverbeteringsplan te voltooien en een proces te volgen, van decubitus aantallen tot naleving van de staf, tot kosten.

REFERENTIES: 1. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25,27-8,31-4 passim. 2. Gray M, et al., J Wound Ostomy Continence Nurse. 2007 Jan-Feb;34(1):45-54. 3. Beekman D, et al., A 3-in-1 perineal care washcloth impregnated with dimethicone 3% versus water and pH neutral soap to prevent and treat incontinence-associated dermatitis. Journal of Woun, Ostomy and Continence Nursing, Nov/Dec 2011; 38(6). 4. Marchaim D, et al., Hospital bath basins are frequently contaminated with multi-drug resistant human pathogens. Poster presented at SHEA 21st Annual Scientific Meeting, April 2011. 5. Johnson D, Lineweaver, Maze L, Patients’ bath basins as potential sources of infection: a multicenter sampling study, AJCC, Vol 18, No 1, Jan 2009.