Preventie van Incontinentie Dermatitis (IAD)

Incontinentie is een belangrijke risicofactor voor huidbeschadiging, beter bekend als Incontinentie Dermatitis (IAD).1 IAD is gedefinieerd als „een ontsteking van de huid die ontstaat wanneer urine of ontlasting in contact komt met de perineale of perigenitale huid.“2

Niet alleen kan IAD huidirritatie en ongemak veroorzaken, maar het kan tevens een grote risicofactor zijn voor decubitus.1 IAD is vaak gegroepeerd met decubitus, maar IAD is niet hetzelfde als decubitus – IAD werkt vanaf buiten naar binnen, terwijl decubitus vanuit binnen naar buiten werkt. Gezien het verschillende aandoeningen betreft, behoren zij ook anders behandeld te worden.

Een laagje aanbrengen op de huid na incontentie is in een willekeurig gecontroleerde test bewezen effectief gebleken versus gebruik van zeep en water. Tijdens een vier maanden durende studie onder 464 bewoners van verpleeghuizen waar een barrière crèmedoekje werd gebruikt, zag men het aantal IAD gevallen dalen van 22% naar 8%, terwijl bij bewoners die zeep en water gebruikten, het aantal IAD gevallen steeg van 23% naar 27%. Het onderzoek wees ook uit dat er een daling plaatsvond in de heftigheid van IAD bij bewoners die het barrier crèmedoekje gebruikten, terwijl er geen verbetering optrad bij gebruik van zeep en water.3

Het gebruik van een waskom om patiënten te wassen na incontinentie stelt hen bloot aan nosocomiale infecties. Testen gedaan op waskommen heeft uitgewezen dat een waskom een verzamelplaats is voor bacteriën, inclusief S. aureus en multi-drug resistant organisms (MDROs) methicillin-resistant S. aureus (MRSA) en vancomycin-resistant enterococci (VRE).4,5

Dit educatieve gedeelte helpt u uw IAD preventieprogramma te ondersteunen met incontinentiezorg die is gebaseerd op bewijzen. De IAD Beoordeling zal uw instelling helpen om resultaten uit uw incontinentieprotocol te volgen.

Deze unieke middelen zullen u helpen om de huidige klinische uitoefening te beoordelen, staf te trainen, protocols die gebaseerd zijn op bewijzen aan te passen en te implementeren, een uitvoeringsverbeteringsplan te voltooien en een proces te volgen, van decubitus aantallen tot naleving van de staf, tot kosten.

REFERENTIES: 1. Maklebust J, Magnan MA, Adv Wound Care. Nov 1994;7(6):25,27-8,31-4 passim. 2. Gray M, et al., J Wound Ostomy Continence Nurse. 2007 Jan-Feb;34(1):45-54. 3. Beekman D, et al., A 3-in-1 perineal care washcloth impregnated with dimethicone 3% versus water and pH neutral soap to prevent and treat incontinence-associated dermatitis. Journal of Woun, Ostomy and Continence Nursing, Nov/Dec 2011; 38(6). 4. Marchaim D, et al., Hospital bath basins are frequently contaminated with multi-drug resistant human pathogens. Poster presented at SHEA 21st Annual Scientific Meeting, April 2011. 5. Johnson D, Lineweaver, Maze L, Patients’ bath basins as potential sources of infection: a multicenter sampling study, AJCC, Vol 18, No 1, Jan 2009.

Incontinence-Associated Dermatitis, Characteristics and Relationship to Pressure Injury – A Multisite Epidemiologic Analysis
Mikel Gray, PhD, RN, FNP, PNP, CUNP, CCCN, FAAN, FAANP; and Karen K. Giuliano, PhD, RN, FAAN
J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018 Jan; 45(1): 63–67.
Bekijk volledige tekst

A 3-in-1 Perineal Care Washcloth Impregnated With Dimethicone 3% Versus Water and pH Neutral Soap to Prevent and Treat Incontinence-Associated Dermatitis
Beeckman D
JWOCN
Download (in pdf)

Incontinence-Associated Dermatitis: Consensus Statements, Evidence-Based Guidelines for Prevention and Treatment, and Current Challenges
Doughty D
JWOCN
Bekijk abstract

Location, Location, Location: Incontinence care supplies at the bedside
Schmitz T
Nursing Management
Bekijk volledige tekst

A review of perineal skin care protocols and skin barrier product use
Nix D
Ostomy/Wound Management. Dec 2004;50(12):59-67.
Bekijk volledige tekst

Clean, Moisturise and Protect! A Standardized Approach to Preventing Incontinence Associated Dermatitis
Pukiova I
Presented at EMWA 2015; London, UK; 13-15 May, 2015
Download poster (in pdf)
All In One: A Quality Improvement Initiative Aimed to Prevent Incontinence Associated Dermatitis
Wright C, Bennett A, RN
Download poster (in pdf)
Effectiveness of a Clinically Proven 3-in-1 Perineal Care Washcloth in the Prevention of IAD on a Geriatric Unit
Heinemann K
Presented at the 18th EPUAP Annual Meeting, 16 – 18 September 2015; Ghent, Belgium
Download poster (in pdf)
Comparison of Skin Barrier Effectiveness for Products Containing Dimethicone
West D, PhD, FCCP, CIP
Download poster (in pdf)
Implementing Nurse-Driven Interventions to Improve Incontinence Associated Dermatitis and Hospital-Acquired Pressure Ulcers
Hall K
The Clinical Symposium on Advances in Skin & Wound Care; September 9-12, 2011
Download poster (in pdf)
Consistency the key for treating severe perineal dermatitis due to incontinence
Sluser
Sturgeon Community Hospital and Health Centre
Download poster (in pdf)
Cost-effective, quality care for the patient with incontinence
Dieter L
Research poster abstract presented at WOCN Society Annual Conference, Minneapolis, MN, Jun 2006.
Download poster (in pdf)

IHI „Preventie van decubitus“ Hoe-te-handelen Gids1,2
4.Vochtbeheersing: Houd de patiënt droog en hydrateer de huid
Reinig de huid na vervuiling en met vastgestelde tussenpozen met „voorzichtig gebruik van een mild reinigingsmiddel dat irritatie en droogte van de huid vermindert.“
„Minimaliseren van blootstelling van de huid aan vocht van incontinentie, zweet of wonddrainage.“
“Gebruik topische middelen die als een vochtbarrière dienen en de huid hydrateren.”
„Biedt benodigdheden aan het bed van iedere patiënt met risico die incontinent is. Het geeft de staf de middelen die ze nodig hebben voor onmiddellijke reiniging, om te drogen en de huid van de patiënt te beschermen na iedere periode van incontinentie.“
„Zorgt voor hydraterende, barrière wegwerpdoekjes die helpen om patiënten te reinigen, hydrateren en ontsmetten en beschermt hen tegen perineale dermatitis door incontinentie.“

Download de „Preventie van decubitus“ Hoe-te-handelen gids
Download de „Preventie van decubitus“ geannoteerde bibliografie
Bekijk promotiecampagnemiddelen voor preventie van decubitus (en alle 12 campagne interventies)
Bekijk de highlights van de promotiecampagne